摘要：
目的 对可弯曲喉罩、普通喉罩以及双管喉罩用于全麻乳腺手术的安全性进行随机对照研究. 方法 拟行全麻乳腺手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄27岁～77岁,参照随机数字表法将患者随机分为3组(每组20例):可弯曲喉罩组(A组)、普通喉罩组(B组)及双管喉罩组(C组).常规麻醉诱导后,经口置入喉罩,记录麻醉诱导前(基础值)、喉罩置入前即刻、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、2、3、5、10 min的心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者的血流动力学变化及其并发症. 结果 3组患者均顺利完成喉罩置入,一次置入成功率均高于90％,插管时间短(均＜l min).麻醉诱导后,3组患者BIS均显著降低[A组(93±5) vs(39±7),B组(96±3) vs(39±9),C组(95±5)vs(39±9),P＜0.05],A组BP显著降低[收缩压(systolic blood pressure,SBP)(134±13) mmHg vs (109±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(77±10) mmHg vs (64±9) mmHg,平均动脉压(mean arterypressure,MAP) (90±1 1)mmHg vs (74±9) mmHg,P＜0.05],B组患者HR和BP均未显著降低,C组患者HR和BP均显著降低[HR (77±10)次/min vs (68±9)次/min,SBP (127±28) mmHg vs (107±15) mmHg,DBP (72±14) mmHg vs (58±11) mmHg,MAP(85±15) mmHg vs (70±10) mmHg,P＜0.05].在喉罩置入和拔除期间,血流动力学平稳.麻醉诱导、喉罩置入期间,3组各项指标差异无统计学意义,但是A组患者术后并发症发生率低. 结论 普通喉罩、双管喉罩和可弯曲喉罩插管成功率高、血流动力学平稳,能够有效地减轻插管及拔管的血流动力学反应.较之普通喉罩和双管喉罩,可弯曲喉罩可以降低插管及拔管并发症.
