目的：观察右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉下对阿尔茨海默病老年患者的上肢手术的镇静镇痛效果及不良反应。方法选择上肢骨科手术阿尔茨海默病患者52例,随机分为右美托咪定组(D 组)和丙泊酚组(P 组),均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者入睡后不同时间点的 OAA/ S 镇静情况,监测并记录手术过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)的变化,以及苏醒时间。结果与 P 组比较,在所检测各时间点,D 组患者镇静状态良好,与 P 组无差异(P>0.05)；在 T3、T4、T5时间点,D 组 HR 较低(P<0.05)；在 T5、T6时间点 MAP 较低(P<0.05)；在 T3、T4、T5、T6时间点 SPO2较高(P<0.05)。 D 组无不良反应病例,P 组出现2例不良反应。结论阿尔茨海默病老年患者上肢骨折手术中,右美托咪定辅助麻醉镇静镇痛效果确切、安全。