摘要：
目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于开颅手术小儿全身麻醉辅助用药对围手术期血流动力学的影响.方法 本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的初步研究.选择因颅内肿瘤择期全身麻醉下行开颅手术的患儿52例,年龄4~12岁,采用随机数字表法分为两组(每组26例):Dex组麻醉诱导后予Dex 0.5μg/kg持续静脉输注15 min,之后以0.5μg·kg-1·h-1维持至硬脑膜关闭;对照组予等量生理盐水持续静脉输注.主要观察指标是患儿入室、给药前、给药后15 min、给药后30 min、切皮前、切皮后5 min、上显微镜、撤显微镜、术毕、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时的SBP、DBP、HR的波动情况.结果 给药后15 min Dex组SBP、DBP与入室值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组[分别为(109±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(101±13)mmHg,(68±13)mmHg比(61±12)mmHg](P<0.05);拔管时,拔管后5、10 min Dex组HR与入室值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于对照组[(94±18)次/min比(113±21)次/min、(95±19)次/min比(111±18)次/min、(94±17)次/min比(110±18)次/min](P<0.05);其余各时点SBP、DBP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚用量Dex组显著低于对照组[(852±346)mg比(1176±434)mg](P<0.01),苏醒时间及副作用发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 开颅手术小儿全身麻醉期间辅助使用Dex可使围手术期血流动力学更平稳,且不影响苏醒时间、不增加不良事件发生.
