摘要：
目的 探讨小儿颅脑手术术毕前输注右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)的安全性. 方法 选取择期行颅脑手术的患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄3岁～14岁,采用随机数字表法分为Dex组(D组)和生理盐水组(C组),每组30例.D组患者手术结束前1h开始输注Dex,负荷量0.5 μg/kg于15 min输注完毕,然后以0.6 μg· kg-1·h-1维持至手术结束;C组患者输注生理盐水.记录输注Dex前后和拔管期的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)、循环系统并发症以及血管活性药使用情况,停药后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及拔管时间,到达麻醉后恢复室1h内的低氧血症、呼吸道梗阻、屏气、恶心呕吐的发生率. 结果 D组HR在拔管后1、3、5 min分别为[(95±17)、(91±18)、(87±16)次/min],均明显低于C组[(118±19)、(105±18)、(98±16)次/min] (P＜0.01);D组MAP在拔管后1、3、5 min分别为[(78±14)、(76±16)、(72±15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],均明显低于C组[(94±16)、(89±15)、(82± 14) mmHg] (P＜0.01);D组拔管后的气道梗阻发生率较低(0比18％,P＜0.05),屏气发生率较低(0比50％,P＜0.01). 结论 小儿颅脑手术术毕前输注Dex不仅安全,并且使拔管期呼吸恢复和血流动力学更加平稳.
