摘要:
目的:探讨妊娠合并颅内肿瘤的临床处理。方法对本院1989~2012年收治的妊娠合并颅内肿瘤患者22例进行回顾性分析。结果22例患者中神经胶质瘤11例,脑膜瘤5例,血管网状细胞瘤2例,听神经瘤1例,成熟畸胎瘤1例,转移性肿瘤2例;经产妇11例,初产妇11例;早期妊娠4例,中期妊娠9例,晚期妊娠9例。22例患者中19例患者围产期接受开颅手术。早期妊娠4例患者中1例自然流产,3例人工流产;中期妊娠9例患者中1例因病情危重急行开颅手术无产科处理,中期引产6例,2例继续妊娠至晚期行剖宫产分娩;晚期妊娠9例患者中8例剖宫产分娩,1例自然分娩。11例新生儿早产儿5例,足月产儿6例;1例新生儿重度窒息生后5天死亡,其余10例新生儿均存活。结论妊娠本身并不增加罹患颅内肿瘤的风险,但妊娠可加速已存在的颅内肿瘤的生长,加重临床表现。妊娠合并颅内肿瘤患者的处理需产科和神经外科医生密切协作、共同管理,应充分评估孕母的肿瘤因素及孕周和胎儿成熟度以及妊娠意愿,权衡利弊,适时终止妊娠并进行神经外科手术治疗,在一定条件下仍可能取得良好的妊娠结局。