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他汀类药物与冠状动脉旁路移植术前后降脂治疗效果

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作者:
机构: [1]首都医科大学宣武医院心脏中心
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关键词: 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 阿托伐他汀 辛伐他汀 降脂

摘要:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前威胁人类健康最常见的后天性心脏病,冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效手段,全美国每年超过50万人接受该项治疗[1]。然而,随着动脉粥样硬化的进展,接近40%的患者在术后10年左右需接受再血管化治疗[2],低密度脂蛋白( LDL)和胆固醇升高是导致这一结果的重要的危险因素[3]。研究证明,冠状动脉搭桥术后规范降脂治疗( LDL<2.62 mmol/L )可以明显降低静脉桥病变的发生率,提高通畅率,改善预后[4]。目前,降脂治疗应用最广泛和有效的是他汀类药物。他汀类药物通过抑制在胆固醇合成和低密度脂蛋白摄取中发挥重要作用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,达到减缓动脉粥样硬化进展、提高生存率、降低心肌梗死及卒中和再血管化的效果[5-6]。他汀类药物除了降脂作用外,还具有改善内皮功能、抗氧化、抑制炎症反应和抗血管收缩血栓形成及血小板聚集的作用[7]。近年来,心内科医师已经开始强调针对冠心病患者的大剂量他汀类药物治疗[8]。在手术技术日益成熟的今天,进一步提高冠状动脉搭桥手术的近远期效果可能更加有赖于规范的药物治疗,其中降脂治疗发挥着重要的作用。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院心脏中心
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