摘要：
目的 观察颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉重度狭窄中,静脉给予乌拉地尔降低血压对患者脑血流的影响.方法 回顾性纳入CEA中颈内动脉开放后,给予乌拉地尔降低血压控制脑血流的患者15例.记录颈内动脉夹闭后(T0)、开放即刻(T1)、开放后5 min(T2)、10 min(T3)的收缩压、舒张压、心率及超声检测患侧大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MV)、平均流速比值.结果 (1)血压T1时为(143±18 / 67±9) mm Hg降至T2时(126±19/ 60±10) mm Hg,与T0和T1时比较,差异有统计学意义(P<0.05),T3时降至(128±16 / 60±11) mm Hg(收缩压与T1时相比,P<0.05).心率无明显变化.(2)T2时患侧大脑中动脉PSV、EDV、MV及平均流速比值分别由T1时的(99±27) cm/s、(35±15) cm/s、(56±12 ) cm/s、(173±15)%降至(76±26) cm/s、(25±11) cm/s、(41±11) cm/s、(122±18)%,差异均有统计学意义(P均<0.05),T3时分别降至(78±29 ) cm/s、(26±9 ) cm/s、(42±14) cm/s、(118±20)%,与T1时相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)1例患者用药后出现短暂性低血压,无心律失常发生.结论 CEA术中颈内动脉开放后,给予乌拉地尔降压可以安全有效降低大脑中动脉的血流速度,改善脑灌注.
