目的 调查血管性痴呆(VD)患者发病前后认知功能状况的改变及其预测因子.方法 选择2004年"北京市老龄化多维纵向研究"中完成4年随访的1797名受试者,其中新发VD共27例,选择其中658名年龄、文化程度与其相匹配的认知功能正常的老年人作为对照组.采用简易精神状态检查(MMSE)量表进行检查,并与2000年的检查结果比较.采用Logistic多元逐步回归分析寻找MMSE量表中的预测因子.结果 ①VD组发病前的MMSE总分、阅读、构图、书写、时间定向、地点定向、延时记忆、计算亚项的评分均低于对照组;VD组发病后,除识记亚项之外,MMSE总分及各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.②两组2004年与2000年的MMSE评分差值比较显示,VD组在构图、时间定向、地点定向、计算、注意及总分项目上减少分数均高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.③Logistic多元回归分析,MMSE评分中,计算亚项为VD发生的独立预测因子(OR=1.47,95%CI:1.16~1.86).结论 VD患者发病前已存在非痴呆性认知功能障碍.其认知功能的下降程度随时间进展.早期MMSE评分中,计算亚项评分的下降是VD发生的独立预测因子.