摘要：
目的研究多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者认知功能损害的形式、特点及相关影响因素,了解认知功能损害对患者生活功能的影响.方法将66例MS患者分为脊髓型和脑/脑脊髓型两组,另外选择健康对照30名,采用神经心理学测验的方法系统评价记忆、语言、信息处理速度、执行功能及整体认知功能,并进行生活功能评定,所有MS患者同时接受头颅及脊髓磁共振成像(MRI)检查.结果神经心理学测试发现,与健康对照组相比,脑/脑脊髓型MS组瞬时记忆和长延迟记忆受损明显(P<0.05),执行功能损害显著(P<0.01),信息处理速度下降(P<0.01).单纯脊髓型也存在认知功能损害,以执行功能损害及信息处理速度下降为主(P<0.05).记忆、执行功能等认知功能测验成绩与头颅MRI所见病变相关(r=-0.319～-0.543, P<0.05).认知功能测验成绩与病程长短、复发次数无明显相关.执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验反应错误数与扩展功能障碍状态量表(EDSS)有相关性(r=-0.325及0.372,P<0.05).操作性日常生活能力(IADL)及MS生活影响量表(MSIS-29)得分与记忆、执行功能等认知测验成绩呈负相关(r=-0.325～-0.537,P<0.05).结论 MS的认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存.认知功能损害影响患者的生活功能,与病程长短、复发次数无明显相关.
