摘要：
目的:探讨麻黄碱对全身麻醉(全麻)患者丙泊酚镇静深度的影响,为麻醉过程中合理应用麻黄碱提供参考.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄＞18岁、拟行非神经外科手术、需要丙泊酚行全麻的患者纳入研究.靶控输注丙泊酚,待血压下降、警觉/镇静评分(OAA/S)=2、脑电双频指数(BIS)稳定持续5min后,在20～30 s内静脉滴注麻黄碱0.15 mg/kg.记录静脉滴注麻黄碱前、后不同时段心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、右侧桡动脉平均动脉压(MAP)、BIS和OAA/S.结果:共8例患者纳入研究,男性3例,女性5例,平均年龄(50±2)岁,平均体重指数(25.1±3.7)kg/m2.拟行腹腔镜下胆囊切除术者5例,鼻内镜下鼻窦开放术者3例.靶控输注丙泊酚前2 min,患者心率和MAP分别为(81.1±3.0)次/min和(93.3±6.4)mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa),给予丙泊酚(13.7±2.3)min后分别下降为(60.2±0.9)次/min和(72.3±5.6)mm Hg,差异有统计学意义(均P＜0.01).给予丙泊酚前、后SpO2分别为(98.1±1.5)％和(97.8±2.4)％,差异无统计学意义(P＞0.05).静脉滴注麻黄碱前2 min MAP为(81.2±6.01)mm Hg,静脉滴注麻黄碱后1～2和3～4 min时段MAP分别升高为(87.0±6.5)和(92.6±7.4) mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).静脉滴注麻黄碱前2 min BIS为68.9±2.1,静脉滴注麻黄碱后5～6、7～8和9～10 min时段BIS分别升高为73.6±2.9、77.7±3.1和79.5±3.0,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).静脉滴注麻黄碱前2 min OAA/S为2.0±0.0,静脉滴注麻黄碱后10 min OAA/S评分升高至3.5±0.3,差异有统计学意义(P＜0.05).BIS峰值较MAP峰值滞后2～4 min出现.结论:丙泊酚全麻过程中静脉滴注麻黄碱可减浅镇静深度,建议根据手术种类和患者情况在静脉滴注麻黄碱后2 ～4 min内采用有效措施维持麻醉镇静深度.
