摘要：
目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例,根据年龄分为四组,每组10例.A组≤3月;B组>3月～≤2岁;C组>2岁～≤6岁;D组>6岁～≤12岁.采用丙泊酚3 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,丙泊酚6 mg·kg-1·h-2、雷米芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉输入维持,记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复时(T6)和拔管时(T7)的血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)及镇静评分(UMSS评分);记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间.结果 (1)四组患儿T2、T4、T5和T6时,SBP、DBP、HR 与T1相比均明显下降(P<0.01);T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高,与T1相比差异无统计学意义;(2)四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义,A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长(P<0.01),B组长于C组(p<0.05);(3)四组患儿在T2～T6时BIS下降明显(P<0.05或P<0.01),T7时恢复到T1水平,A组患儿在T2～T6时95%SEF较T1时明显下降(P<0.01),T7时恢复到T1水平;(4)T1时,所有患儿的UMSS评分为0～1分,T2～T6时的UMSS评分为4分,T7时UMSS评分为O～1分.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用,诱导平稳、安全;3个月以上患儿苏醒迅速.
