目的 利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)对短暂性脑缺血发作(TIA)进行分型;通过观察治疗后反应,探讨分型的临床意义.方法 ①选择临床诊断为TIA的患者86例(TIA组),正常对照组39例,2组均行18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像,利用SPM对TIA患者进行分型.②从86例TIA患者中随机抽取31例行药物治疗(氯吡格雷+银杏叶)(治疗组),并于停药后1周内行第2次脑PET显像,利用SPM观察各型的治疗效果.结果 ①根据代谢减低的部位和程度,将TIA患者分为3种类型,即单侧单灶型(Ⅰ型),单侧多灶型(Ⅱ型)以及双侧多灶型(Ⅲ型).②治疗组中,Ⅰ型治疗效果最好(20例经治疗后,代谢减低的范围和程度均出现明显好转,其中11例完全恢复正常).Ⅲ型治疗效果最差(4例经治疗后,1例代谢减低的范围和程度未见改变,3例加重).结论 ①利用SPM对PET图像进行分析,可以将TIA患者分为3种类型,以Ⅰ型最多见.②对于Ⅰ型患者,可行药物治疗;对于Ⅱ型和Ⅲ型患者,尤其是Ⅲ型患者,需引起高度重视,必要时应行外科治疗以及血管内支架成型术,避免缺血性脑血管事件的发生.