摘要：
目的 研究帕金森病(PD)在不同临床阶段脱氧葡萄糖(FDG)代谢特征和变化过程.方法 对33例PD患者(PD组)以及8例无神经系统疾病患者(正常对照组)进行了18F-FD-正电子发射断层扫描(PET)检查.PD患者中H-Y分期:I期3例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例.分别取豆状核、尾状核、丘脑、小脑、双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶和双侧枕叶为感兴趣区(ROI)进行放射性显像强度比较.结果 与正常对照组比较,PD组不同临床阶段FDG代谢的共同点是:颅内结构FDG脑代谢呈现不对称性,以豆状核代谢不对称为主;丘脑、尾状核、额顶叶交界区FDG代谢降低;豆状核代谢高于尾状核以及丘脑.随着病情进展FDG脑代谢逐渐变化:H-YⅠ期时症状首发肢体对侧豆状核代谢高于同侧豆状核,H-YⅡ～Ⅳ期时症状首发肢体同侧豆状核代谢也逐渐增高接近于对侧的豆状核;H-Y I期的额顶交界区皮质代谢降低,Ⅱ、Ⅲ期低代谢范围逐渐扩大,Ⅳ期则发展到额、顶、颞叶广泛低代谢.结论 PD的FDG代谢随着病情进展既有共性,也有不同的特征性改变.这种FDG代谢的变化有助于PD的诊断和鉴别诊断.
