目的 探讨经颅多普勒超声(Transeranial Doppler,TCD)监测在主动脉夹层手术中对脑保护的应用价值.方法 2007年2～11月首都医科大学宣武医院手术治疗Ⅰ型主动脉夹层患者6例,均为男性,年龄48～60岁.全部采用右锁骨下动脉插管技术进行脑保护,术中通过经颅多普勒超声技术监测脑血流变化指导灌注,术后观察神经系统功能,并采用简易智能精神量表(MMSE)评价认知功能,术后2年随访主动脉情况.结果 6例患者术中体外循环时间136～350 min,选择性脑灌注时间20～65 min,术中脑血流监测最低值为基础脑供血的31%.本组患者出院时均无神经系统并发症出现,采用MMSE评测为28～30分,无认知功能异常.术后2年随访主动脉病变假腔均已闭合,未见复发.结论 主动脉夹层动脉瘤手术中,使用经颅多普勒超声技术监测脑血流变化可以直观迅速地评价术中选择性灌注脑保护的有效性,从而保证手术的近中期效果.