摘要:
目的 探讨完全电视胸腔镜肺叶切除术的可行性.方法 2008年1月~2010年1月我院行完全胸腔镜肺叶切除术23例(右上叶9例、右下叶9例、左下叶3例、左上叶2例;肺癌21例,肺隐球菌病2例),采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学肺叶切除分别处理肺静脉、动脉及支气管等,肺癌同时进行肺门和纵隔淋巴结清扫.结果 3例中转开胸,其中2例为右上肺癌后升支动脉出血,1例为右下肺癌切除术中误伤中间干支气管.手术时间120~300 min,平均202 min;术中出血50~500 ml,平均210 ml.清扫淋巴结2~33枚,平均17枚.无手术死亡及严重并发症,胸腔引流时间3~16 d,平均5 d.术后住院4~17 d,平均6 d.23例随访3~24个月,平均12个月,21例肺癌中除1例Ⅲa期术后9个月出现骨转移外,余20例无复发.结论 完全电视胸腔镜肺叶切除术安全可行.