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显微手术切除脑干海绵状血管瘤的临床分析

Clinical analysis of microsurgical treatment for brainstem cavernous malformation

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科&中国国际神经科学研究所颅底外科中心,北京 100053
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关键词: 脑干 血管瘤 海绵状血管畸形 神经导航 显微外科手术 疗效

摘要:
目的 探讨脑干海绵状血管瘤显微手术适应证、手术入路的选择及术中注意事项和预后.方法 回顾性分析16例手术治疗的脑干海绵状血管瘤临床资料.所有病例均行头部CT、MRI和全脑血管DSA检查,病变位于中脑和脑桥4例,脑桥11例,延髓1例,直径大小为(1.3±0.4)cm.采用枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路7例,枕下经天幕入路1例,颞下或颞枕入路4例,枕下乙状窦后入路4例.术中行脑神经监护、神经导航引导下切除病变.结果 术前所有患者均有出血史及脑神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调表现.16例中涉及中脑病变手术入路选择以颞下、颞枕或枕下经天幕入路为主;脑桥病变多选择枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路;脑桥前外侧方病变采用枕下乙状窦后入路.而病变位于延髓者以枕下后正中经小脑延髓裂四脑室入路为主.显微镜下将肿瘤全切,无手术死亡.随访4-48个月.1 6例均元复发及再出血者.结论 脑干海绵状血管瘤个体化地选择显微手术入路、术中神经电生理监测以及神经导航导引是手术成功的重要保证.把握好手术时机,积极手术治疗,完全可以达到治愈目的 .

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科&中国国际神经科学研究所颅底外科中心,北京 100053
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科&中国国际神经科学研究所颅底外科中心,北京 100053
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