60%～80%的强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)病人可以通过药物和心理治疗控制症状.但是仍有少部分病人症状无法通过上述方法得到缓解,而对病人造成严重的社会和心理障碍.对于这部分病人,立体定向毁损手术成为唯一可行的治疗手段,不同术式的改善率分别为扣带回毁损术(27%～57%)、内囊前肢毁损术(38%～100%)、尾状核下毁损术(33%～67%)、边缘系统额叶白质毁损术(61%～69%)和丘脑/苍白球毁损术(62.5%).γ-刀和脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)新的外科技术出现,减少了手术的并发症和风险.γ-刀的优势在于可以避免开颅带来的并发症,但精确度相对于毁损术和DHS手术稍差;而DBS手术具有可逆性和可调性的优势.但仍缺乏随机对照组的研究结论.总之,对于难治性OCD,外科手术尤其是DBS是一种非常有效和安全的治疗方法.