目的:为了研究妊娠期糖尿病妇女与分娩巨大儿的多因素临床相关性.方法:回顾性分析2004～2007年在我院分娩的孕周≥37周的妊娠期糖尿病妇女123例,按孕前体重指数(BMI)分为BMI≤23.9组(正常组)、BMI≥24组(肥胖组),妊娠期糖尿病分为单纯饮食治疗组(GDMI组)、饮食+胰岛素治疗组(GDM2组);分析正常BMI组与肥胖组、GDM 1组与GDM 2组分娩巨大儿的临床风险性.结果:巨大儿总的发生率为27.5%;妊娠28周前发现并治疗的GDM,其巨大儿的发生率为19.0%,妊娠28周后发现并治疗的患者,其巨大儿的发生率为30.2%,增加11.2%,但无统计学意义.GDMI组巨大儿的发生率为28.8%,GDM2组巨大儿的发生率17.4%,下降11.4%,亦无统计学差异.GDM孕前体重指数与巨大儿发病呈正相关,差异有显著性.P<0.05.结论:GDM孕前体重指数过高是分娩巨大儿的重要因素.孕期重视对孕前BMI的评估,及早发现GDM并强化胰岛素治疗,使孕期体重适当增长,可有效减少巨大儿的发生及改善母婴预后.