摘要：
目的 探讨颞叶病灶性癫痫(lesional temporal lobe epilepsy,LTLE)的术前评估及手术治疗方法.方法 回顾性地分析于我研究所接受癫痫手术治疗32例患者的临床资料,MRI与CT检查证实有结构性病灶存在且位于颞叶.根据手术预后将患者分为满意组与非满意组,对两组患者术前病灶特点、电生理情况及术后病理结果等因素进行统计分析.结果 32例LTLE患者中24例效果满意,术后满意率为75%,其中病灶为皮层发育障碍的17例,术后满意率为65%;病灶为肿瘤及其他病变的15例,术后满意率为87%.病灶位于标准前颞叶切除术范围之内的共21例,位于此切除范围之外的患者11例,前者的术后满意率高于后者(P＜0.05);病灶位于颞叶内侧结构以内的患者8例,以外的患者24例,术后效果差异不显著(P＞0.05).发作间期脑电图异常放电区域局限且位于病灶侧颞叶的患者,满意组中有19例,非满意组中有3例(P＜0.05).结论 对于LTLE患者,手术治疗应为首选的治疗手段.手术前充分认识病灶的性质、部位以及神经电生理特点,对提高手术满意率有重要意义.
