摘要:
目的 探讨经鼻内镜外科技术在斜坡脊索瘤和脊索肉瘤治疗中的应用.方法 2002年11月~2006年2月对7例脊索瘤和2例脊索肉瘤行经鼻内镜手术,其中3例是复发病例.所有病例均有头痛,复视4例,视力障碍或失明3例,鼻塞、嗅觉减退或失嗅4例,面部麻木1例.肿瘤同时侵犯海绵窦和颈内动脉4例,岩尖区5例,寰枢椎2例.随访时间3~39个月.结果 6例脊索瘤和1例脊索肉瘤术中内镜下及术后影像学证实完全切除,1例脊索瘤和1例脊索肉瘤次全切除.1例术后出现蛛网膜下腔出血.至随访期结束,7例病人无复发.1例带瘤生存.l例行脊索瘤次全切除的病人5个月后复发.结论 经鼻内镜治疗斜坡脊索瘤和脊索肉瘤可以更好地辨认深部结构,视觉效果好,可以大范围切除病变.同时,可以简单迅速地到达斜坡区域.对斜坡脊索瘤和脊索肉瘤是一种较好的手术入路.