摘要：
目的分析以脑卒中首发表现的真性红细胞增多症(PV)的诊断和治疗特点.方法22例以脑卒中首发表现的PV患者的临床、CT和MRI影像学表现、治疗反应和预后跟踪评价.结果(1)以脑血管病首发表现者,多发性脑梗死最常见,占PV继发脑血管病总数的55.0%.(2)放血+化疗组,梗死进展发生率37.5%,血液稀释的同时放血+化疗,梗死症状稳步改善.(3)高三尖杉酯碱治疗的6例中出现心电图ST-T改变3例,骨髓抑制2例.三氧化二砷治疗4例,2个月内复发率为50.0%,经羟基脲治疗后,再次缓解.羟基脲治疗9例,全部缓解.结论(1)PV继发的脑梗死常规治疗同时要针对PV治疗,血液稀释的同时放血,羟基脲疗效较肯定,不良反应相对较少.(2)常规治疗效果不佳或短期内反复发作的脑梗死患者应常规检查红细胞压积.
