目的:探讨MR脑灌注达峰时间(time to peak,TTP)参数在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值.方法:对18例临床诊断TIA的病人行常规MR头颅平扫和MR脑灌注加权成像检查,9例伴有一侧肢体无力,9例不伴有肢体无力.常规MR扫描后应用平面回波序列(EPI)连续扫描60次,在第10次扫描时,经肘静脉快速团注Gd-DTPA,脑灌注图像使用MR Perfusion软件进行后处理,获得TTP图和TTP延迟(time to peak delay,TTP-D)图(延迟＞0,≥2,≥4,≥6,≥8和≥10s),并测量TTP-D图上病变的体积.结果:TTP图上18例TIA患者中有12例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为TTP延迟;9例伴有一侧肢体无力的患者TTP图上均发现灌注异常区,9例不伴有肢体无力的患者3例TTP图上发现灌注异常区,经χ2检验,TIA患者症状与TTP图上有无灌注异常区有显著意义(P＜0.01).12例TTP图发现灌注异常区的患者,病变区TTP较对侧延迟均＞0s和≥2s,10例(83%)≥4s,6例(50%)≥6s,4例(33%)≥8s,2例(17%)≥10s;TTP-D图上病变的体积随时间延长而减小,平均体积分别为75.4、62.6、33.4、24.5、10.2和2.6mm3.结论:TTP参数是评价TIA患者脑血液动力学损伤的敏感指标,能够显示灌注损伤的范围和程度.