目的:本文旨在探讨SARS患者应用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素.方法:对首都医科大学宣武医院和中日友好医院收治的460例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归.患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析.结果:1460例患者中有344例(74.8%)使用了糖皮质激素,其中血钾降低为17.2%,血钙降低为32.0%,血糖升高为30.5%,精神障碍20.1%,细菌感染53.5%,真菌感染14.8%,肝功能损害60.2%,不良反应发生率明显高于未用激素组.②激素最大剂量≥320 mg@d-1组不良反应明显高于＜320 mg·d-1组.结论:SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症;严密观察药物不良反应;使用大剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,须尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量.一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施.