摘要:
我院收治的220例严重急性呼吸综合征(SARS)患者中15例为18岁以下的少年儿童.其中男10例,女5例,年龄7岁1例,8~14岁4例,15~18岁10例,平均年龄15.1岁,占总住院病人数的6.8%.按SARS临床诊断标准,重新回顾15例少年儿童患者的流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部X线、抗生素治疗反应等5个方面.认为对少年儿童患者的临床诊断,最为重要的条件是:1)与SARS患者的密切接触史;2)家庭和群体聚集发病.为避免诊断的扩大化,要明确界定"疫区"和"区域"的概念.胸部X线阴影是SARS诊断依据,早期使用CT检查,可提供明确的影像诊断依据.实验室检查和对抗生素治疗反应,可提供参考.二者与典型肺炎相比,无明显差异.对少年儿童SARS患者的治疗,慎用激素,以避免激素引起的不良作用.少儿SARS患者病情较轻,减少使用贵重的其他免疫制剂,可降低SARS治疗的医药费用.少儿SARS发病率低,其原因有待于病原学的深入研究.在部分要幼儿和少年儿童血清中,存在SARS病毒的抗体.SARS病毒和其他病毒之间存在着交叉免疫;因此,在病毒病原学的免疫检查中,需要一个金标准.