摘要：
目的研究显微外科手术治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床治疗效果;分析手术效果、并发症和随访结果,探讨可能的治疗机制.方法2000年12月到2003年10月间,169例TN患者接受了显微外科手术,其中149患者行微血管减压(MVD),12例联合行MVD和神经根切断术,8例行肿瘤切除术.术前、术后进行直观模拟量表(Visual Analogue Scales,VAS)和McGill疼痛问卷(McGill Pain Questionnaire)评分.患者全部进行了电话或信件随访.结果术后疼痛消失131例,疼痛减轻36例,疼痛无变化2例.按照Taha等的评估标准,169例患者中,128例治疗结果优,26例良好,8例中等,5例差,2例失败.术前、术后VAS评分分别为8.86和0.48;术前、术后McGill疼痛问卷评分为52.50和1.94.统计结果表明手术前后疼痛改变有显著性差异.手术并发症多为暂时性.本组患者随访时间134月,平均随访时间为15 3±6.5月,随访期间有4例复发.结论微血管减压解除了TN的常见病因,术后无面部麻木,完全保留了三叉神经的功能,是一种治疗TN的安全有效的方法.运用VAS和McGill评分进行TN疼痛强度评分,比简单的治疗效果分类(如治愈,有效和无效)更为客观和精确.
