目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的有效性和安全性,并筛查其复发相关危险因素.方法 共286例单纯行微血管减压术的原发性三叉神经痛患者,分别于术前、术后和随访期间采用Barrow神经病学研究所(BNI)三叉神经痛分级评价疼痛缓解;记录术后并发症,包括术侧面部麻木感、术侧听力下降、脑脊液漏、手术切口愈合欠佳、颅内感染、脑积水;记录随访期间复发情况.单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查三叉神经痛复发相关危险因素.结果 286例患者中术后18例(6.29％)出现术侧面部轻度麻木感,13例(4.55％)术侧听力下降,1例(0.35％)脑脊液漏,1例(0.35％)手术切口愈合欠佳,2例(0.70％)颅内感染,1例(0.35％)脑积水.随访期间26例(9.09％)失访,13例(4.55％)术后疼痛无缓解,13例(4.55％)术后疼痛部分缓解,234例(81.82％)术后疼痛完全缓解.234例术后疼痛完全缓解患者平均随访31.29个月,1例(0.35％)死于心脏病,28例(9.79％)复发.Kaplan-Meier曲线显示,术后疼痛完全缓解率随着随访时间的延长而逐渐下降,其中术后1年复发率5.4％、术后3年15.2％、术后5年21.2％.单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,术前BNI分级V级是三叉神经痛复发的独立危险因素(OR=2.385,95％CI:1.063～5.353;P=0.035).结论 微血管减压术治疗三叉神经痛安全、有效,无死亡或神经功能障碍等严重并发症.