目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.