摘要:
目的:研究合并特发性震颤(Essential tremor,ET)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)手术治疗的最佳术式,评估同期丘脑和苍白球切开术的手术必要性、临床治疗效果、安全性及其适应证,探讨可能的治疗机制.方法:应用微电极导向立体定向技术,对16例合并ET的PD患者实施了同期单侧丘脑和苍白球切开术.采用UPDRS评分法,对所有患者进行术前和术后的病情评分,分析手术对患者的整体症状,特别是震颤症的改善情况及手术并发症的发生情况.结果:同期单侧丘脑和苍白球切开术能全面改善患者的整体症状,手术对侧各种形式的震颤在"开、关”两种状态下均完全消失,改善率为100%,对震颤的治疗效果优于单纯苍白球切开术.同期丘脑和苍白球切开术与单侧苍白球切开术相比风险相当,无严重并发症发生.结论:同期丘脑和苍白球切开术治疗合并ET的PD患者是一种安全而有效的治疗方案,适应证的合理选择和微电极导向技术的应用是手术成功的关键.