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帕金森病的手术治疗

Surgical Treatment for Parkinson's disease

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作者:
机构: [1]首都医科大学宣武医院功能神经外科研究所,北京100053
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关键词: 帕金森病 立体定向 苍白球切开术 丘脑切开术 基底节

摘要:
帕金森病的手术疗法于90年代初复兴,苍白球腹后部取代丘脑腹外侧核成为原发性PD的最佳治疗靶点.苍白球腹后部切开术(PVP)不仅能改善以震颤、僵直和异动症为代表的运动增多症,还能改善以行动迟缓、步僵和"关"状态为代表的运动减少症.苍白球和丘脑手术的结合适用于合并顽固性震颤的PD患者.双侧PVP手术似乎并不存在类似于双侧丘脑手术所导致的严重并发症,如构音障碍和严重的认知障碍,但明显增加语音低下和吞咽困难的风险.同期双侧PVP对那些年龄较轻、身体一般状况好的PD患者具有不可比拟的优势.手术治疗是一种非多巴胺能的代偿机制,并不能完全取代药物疗法,二者能发挥协同作用.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院功能神经外科研究所,北京100053
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