目的:明确胰腺炎脾脏并发症的CT表现及预后.材料与方法:从我院7年间收治的232例急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作的病例中选出有脾脏并发症的病例作为研究对象,共计8例.对照出现脾脏并发症前后CT所见和变化,着重分析脾脏病变CT特点、演变过程以及与胰腺炎病变和临床的联系.结果:CT示7例并发脾梗塞,2例有脾包膜下积液.脾梗塞单发小病灶3例,多发小病灶2例,大病灶1例,弥漫型1例.脾包膜下积液轻、中等量各1例.上述脾实质病变经保守治疗后,CT随诊显示病变逐渐吸收、缩小或消失.1例并发脾假性动脉瘤,CT未能及时诊断,后破裂出血,经导管栓塞治疗.结论:(1)胰腺炎脾脏并发症多出现于胰腺炎反复发作或重症胰腺炎病情加重过程中;(2)CT是发现和随诊胰腺炎脾脏并发症的有效方法;(3)脾实质并发症,特别是脾梗塞和包膜下积液,倾向于保守治疗;(4)胰尾及其周围病变易导致脾脏并发症出现;(5)增强CT扫描能显示脾假性动脉瘤的征象.