目的分析2013年-2017年北京市某三甲医院按病种分组付费对急性脑梗死病案费用的影响,探讨政策影响。方法对某医院2013年-2017年神经内科急性脑梗死出院病案,按照实施按病种分组,DRG付费组和非DRG付费组两组病案进行38项费用统计差异性分析。结果 2013年-2017年急性脑梗死出院病案6655例纳入分析,DRG付费组在总住院费用、西药费和治疗用一次性医疗材料费比非DRG付费组花费更少,差异具有统计学意义。DRG付费组比非DRG付费组每次住院费用少376元。同时,在调整了其他因素影响后发现急性脑梗死患者的住院费用每年增长764元,正常医嘱离院比医嘱转院要少2631元,每多住一天院需要多花费1426元。结论通过统计DRG政策两组住院总费用,住院时间是住院费用差异的因素,不同离院方式间住院费用存在差异,DRG付费组收治医嘱转院病例多住院时间长,但住院总费用低于非DRG付费组,DRG政策影响并未导致医疗服务提供者推诿重患者的情况,DRG付费政策控费效果明显。