目的观察术后患者静脉自控镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及不良反应发生情况,结合药物经济学因素,为镇痛泵的药物选择提出建议,以保证患者用药安全,降低药品费用。方法抽取首都医科大学宣武医院2015年3-4月术后使用PCIA,且有随访结果的患者,共入组412例,根据镇痛泵配方分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛+舒芬太尼组(DS组)和地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组),比较各组镇痛效果、不良反应和经济性。结果 412例使用镇痛泵的患者,术后当天总体镇痛满意率90.0%,术后第1天94.7%,4组差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为恶心、呕吐等,术后当天总体不良反应发生率19.4%,术后第1天14.1%,4组差异无统计学意义。4组镇痛泵中镇痛药品费用DF组最高,D组和DS组分别列第二、第三,S组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师推荐麻醉医生在选择镇痛泵药物时兼顾有效性、安全性和经济性,既能保证患者用药安全,又能降低药品费用。