Comparison of the effects of remifentanil and sufentanil or fentanyl analgesia on mechanical ventilation time and hospital stay in patients undergoing cardiac surgery
目的:分析比较心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼对机械通气时间、住院时间及术后心肌肌钙蛋白的影响.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、OVID、Springer、Web of science等外文数据库和中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库等中文数据库,收集心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼比较的临床随机对照研究.采用Jadad质量评估量表对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入17项研究,包括1506例患者,其中瑞芬太尼组645例,舒芬太尼或芬太尼组861例.瑞芬太尼组心脏手术后机械通气时间较舒芬太尼或芬太尼组显著缩短(P<0.05),术后心肌肌钙蛋白水平显著降低(P<0.05),总住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼镇痛在缩短机械通气时间及减轻心肌损伤方面优于芬太尼或舒芬太尼.
