目的探讨舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行食管中、下段癌根治术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄45～64岁。随机分为3组（n= 15）:舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）。麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3μg/ml,三组分别靶控输注舒芬太尼（血浆靶浓度为0.5 ng/ml）、瑞芬太尼（血浆靶浓度为5 ng/ml）或芬太尼（血浆靶浓度为5 ng/ml）,待BIS<60时,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,3 min后行双腔支气管插管,机械通气。麻醉维持:舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼血浆靶浓度维持不变,停止输注异丙酚,持续吸入七氟醚0.7～1.5 MAC,按需间断静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。分别于麻醉诱导前（基础状态）、切皮后60 min（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）、72 h（T4）时采集肘静脉血样,检测CD3+、CD4+、CD8+及CD3-CD16+CD56+的百分率,计算CD4+/CD8+,并检测血清白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度。结果与基础值比较,T1时三组CD4+百分率和CD4+/CD8+降低,CD3-CD16+CD56+百分率升高,SF组和RF组CD3+百分率降低,F组CD8+百分率升高,T3时三组CD3+和CD4+的百分率降低,RF组和F组血清IL-2浓度降低,T4时F组CD3+百分率和血清IL-2浓度降低,RF组和F组血清IL-10浓度升高（P<0.05或0.01）;与RF组比较,F组CD3+百分率升高,SF组血清IL-2浓度升高,血清IL-10浓度降低（P<0.05）。结论舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼均可抑制食管癌根治术病人的细胞免疫功能。