目的 观察在社区中老年群体的功能转变情况,并分析其可能影响因素.方法 在1992年的基线调查时日常生活活动全部自理的60岁以上老人,1994年对同一样本再次调查,比较前后功能衰退情况,并进行单因素及多因素分析.结果 1992年时日常生活活动全部自理的60岁以上老人2522人,1994年共追踪到2377人,其中240人死亡;101人日常生活活动能力下降,共有341人(14.3%)功能衰退,转变为非健康生活状态.这种转变随年龄增高呈线性增长,单因素分析提示:社会经济状况、婚姻、家庭生活、营养情况、健康自评、心境水平等因素都是影响功能衰退的潜在因素.多因素分析则表明,影响最大的是增龄,其次是操作性日常生活活动能力有障碍、健康自我评价差及既往有脑卒中病史者发生功能衰退的机率较高.此外营养状况、家庭生活情况和心理卫生水平也有着不可忽视的作用.而文化程度、职业、社会经济状况、婚姻等指标主要通过一些间接的影响而发生作用.结论 要搞好老年保健,预防老年人功能衰退应采取综合性措施.