目的应用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评价经桡动脉冠状动脉介入术(transradial intervention,TRI)后桡动脉急慢性损伤。方法回顾性分析2017年5月至2018年4月行TRI及桡动脉OCT检查的患者114例。根据患者既往是否经同侧桡动脉行介入治疗分为首次TRI组(n=87)和重复TRI组(n=27)。TRI结束后将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较两组患者桡动脉急性损伤(内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛)发生率及慢性损伤(内膜增生)。结果 114例患者桡动脉内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓及痉挛的发生率分别为31. 6%、14. 0%、1. 8%、26. 3%和50. 0%。首次TRI组与重复TRI组患者急性损伤发生率差异无统计学意义(撕裂:28. 7%vs 40. 7%,P=0. 680;夹层:13. 8%vs 14. 8%,P=0. 782;穿孔:2. 8%vs 0. 0%,P=0. 965;血栓:26. 4%vs 25. 9%,P=0. 958;痉挛:51. 7%vs 44. 4%,P=0. 509)。两组患者桡动脉各段急性损伤发生率差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。重复TRI组管腔狭窄率、内膜与中膜厚度比值和内膜厚度指数均明显高于首次TRI组(P值均<0. 05)。结论重复TRI组与首次TRI组桡动脉急性损伤发生率差异无统计学意义;重复TRI组患者桡动脉内膜增生明显。