摘要：
目的 探讨叶酸受体循环肿瘤细胞检测在亚厘米孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)临床诊断和外科治疗策略的应用.方法 对笔者医院2017年9月～ 2018年6月期间56例术前叶酸受体循环肿瘤细胞检测阳性的亚厘米SPN病历进行回顾性分析.所有患者术前均行2次以上胸部CT扫描,随访观察时间1～6个月(平均4.2个月).52例患者行术前病变定位.术式包括胸腔镜肺叶切除术7例,亚肺叶切除49例,包括肺楔形切除术41例,肺段切除术8例.结果 术前胸部CT肺窗测定,病变直径≤5mm 22例,6～9mm 34例.实性结节9例,半实性结节36例,纯磨玻璃样病变11例.术后病理证实恶性结节54例(96.4％),良性结节2例(3.6％).均为原发肺恶性肿瘤,包括非典型性腺瘤样增生(AAH)5例,原位腺癌(AIS) 22例,微浸润腺癌(MIA)21例,贴壁生长为主的浸润腺癌(LPA)4例,肺鳞癌1例,类癌1例.结论 亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏,需要通过随访观察确定诊疗策略.叶酸受体循环肿瘤细胞检测有助于弥补亚厘米SPN在影像学特征相对缺乏的不足,有希望成为提高早期肺癌诊断率的新辅助手段.
