目的比较羟考酮与舒芬太尼用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取2018年1～6月首都医科大学宣武医院收治的择期拟行腹腔镜胆囊切除术老年患者40例,随机分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(SF组),每组20例。O组麻醉诱导采用静脉注射羟考酮0.2 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg及顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,SF组麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg及顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。两组麻醉维持均采用靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼。记录麻醉诱导前(T0),置入喉罩前即刻(T1),置入喉罩后即刻(T2),置入喉罩后3 min(T3),气腹建立即刻(T4),气腹建立后5 min(T5),拔除喉罩后即刻(T6)的HR及MAP。记录患者麻醉苏醒时间。记录术后5 min、1 h及24 h静息及咳嗽时VAS评分及Ramsay评分。记录术后1 h内追加补救镇痛药患者例数,恶心、呕吐、呼吸抑制及过度镇静发生情况。结果 O组置入喉罩时呛咳发生率较SF组低(0%比15%,P <0.05)。与T0比较,SF组T2、T3时点HR升高,T2～T4时点MAP升高(P <0.05);与SF组比较,O组T2、T3时点HR、MAP均降低(P <0.05);与SF组比较,O组术后5 min、术后1 h咳嗽时VAS评分均较低(P <0.05),O组术后1 h内追加补救镇痛药(羟考酮)的比例较低(P <0.05)。两组术后1 h内均未发生呼吸抑制、过度镇静。结论 0.2 mg/kg羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力学平稳,术毕苏醒好,术后镇痛效果满意。