目的 探讨甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 收集2016年10月1日至2017年3月31日北京市顺义区妇幼保健院产科门诊就诊的孕早期建册孕妇288例,系统产检至28周以上,选择血清促甲状腺激素(TSH)≥2.5 mIU/L,游离甲状腺素(FT4)正常(7.48～21.16 pmol/L)的孕妇96例作为亚临床甲减组;选择TSH 0.1～2.5 mIU/L,T4正常,甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)阳性孕妇36例作为TPO-Ab阳性组;选择同期建册正常健康孕妇156例作为对照组.比较3组孕妇GDM发病率.评估亚临床甲减及甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系.结果 TPO-Ab阳性组较对照组的GDM发病率升高(41.67％比21.15％),差异有统计学意义(P＜0.05).亚临床甲减组较对照组的GDM发病率轻度升高(31.25％比21.15％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期亚临床甲减经治疗后未增加GDM发生风险.TPO-Ab阳性对于GDM发病风险具有一定的预测价值.