摘要：
目的 分析临床和实验室诊断百日咳病例的临床流行病学特点,并比较细菌培养与荧光定量PCR 2种病原菌检测方法的应用价值.方法 收集北京儿童医院864例百日咳送检患儿的临床信息,并采用细菌培养和荧光定量PCR检测其鼻咽拭子标本,分析不同诊断标准下百日咳临床流行病学特点,以及2种实验室诊断的临床应用价值.结果 临床诊断与细菌培养和荧光定量PCR实验室诊断的百日咳病例的地区、季节和年龄分布相似,北京儿童医院就诊的百日咳患儿以河北(41.6％～45.2％)、北京(36.4％～42.9％)两地为主,诊断病例集中于夏秋季节(5月份?9月份),婴儿是百日咳发病的主要人群(77.5％～89.3％).2种实验室诊断方法相比,典型临床症状"吸气性回声"在细菌培养阳性样本组更为常见(χ2=5.086,P=0.024).以临床诊断为标准,细菌培养和荧光定量PCR诊断百日咳的灵敏度分别为27.1％和51.5％,特异度分别为79.0％和59.0％;不满足临床诊断标准的458例患儿中,细菌培养或荧光定量PCR检测为阳性的共193例(42.1％).结论 临床诊断和实验室诊断百日咳揭示的临床流行病学特征相似.以临床诊断为标准,细菌培养诊断百日咳灵敏度低、特异度高,荧光定量PCR灵敏度较高、特异度较低.实验室检测能发现更多临床不典型病例.
