目的 研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系.方法 选取山西营养与慢性病家庭队列4个县(区)2015年≥60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化.采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系.结果 肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少.与该模式评分的＜ P33.3组相比,≥P66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低(OR=0.57,95％CI:0.37～0.85),差异有统计学意义(P＜0.01),且具有显著的线性趋势(P=0.007).在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥P66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低(OR=0.52,95％CI:0.29～0.93),差异有统计学意义(P＜0.05),而且各组风险具有显著的线性下降趋势(P=0.01).结论 肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关.