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文章类型：
机构：
[1]国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院医疗保险办公室100045
科研平台
国家儿童医学中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
出处：
ISSN：
关键词：
保险
住院
异地医保
结算
病种
摘要：
目的 研究北京某三级甲等儿科专科医院异地医保直接结算工作开展情况,分析儿童异地医保患者基本情况及病种结构特点,为完善异地医保直接结算工作提供依据及建议.方法 通过对该院2017年8月至2018年7月异地医保患儿的结算数据进行描述性统计分析,研究患儿年龄、来源、属性、住院科室分布及患儿病种分布情况.结果 异地医保住院儿童以异地转诊为主,多为学龄前儿童;异地医保直接结算病种日均住院费用较高,住院次数较多;与北京医保患儿住院病种相比,多以恶性肿瘤和先天性疾病手术治疗为主.结论 儿童异地医保直接结算患者病种多属复杂难治性疾病,可通过前移管理关口、事中审核把关、简化特殊病种备案流程以及差异化报销比例,提升异地医保直接结算工作的管理水平.
中文影响因子：
第一作者：
第一作者机构：
[1]国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院医疗保险办公室100045
通讯作者：
通讯机构：
[1]国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院医疗保险办公室100045
推荐引用方式(GB/T 7714)：
那春霞,王东子,付泊迁,等.儿童异地医保直接结算患者病种分布及数据分析[J].中华医院管理杂志.2019,35(3):194-197.
