摘要:
[目的]调查分析北京X医院出院结算的异地参保人对政策实施的了解程度及满意度情况,发现异地就医管理服务工作中存在的问题并提出针对性建议.[方法]对2021年3-7月到该院医保办公室咨询及办理业务的异地参保人进行自填式问卷调查.本次调查共回收有效问卷200份,采用描述性统计方法进行分析.[结果]调查显示,77.5%的参保人对政策实施的了解情况较少,仅有30.0%的参保人清楚此次异地就医的报销规定.约有61.0%的参保人通过线下途径办理备案手续,住院的平均排队等待时间为2~4周.异地参保人对直接结算政策实施的总体满意度较高[(4.24±0.55)分],但在备案手续办理流程[(3.69±0.72)分]、报销比例[(3.53±0.67)分]及住院排队等待时间[(3.43±0.68)分]的满意度相对较低.[结论]政策的实施提升了参保人就医获得感,减轻了参保人就医的经济负担.但存在参保人政策知晓率较低、住院排队时间长、属地化管理导致"待遇差"等问题.建议加快推进分级诊疗制度与转诊转院制度相结合,通过建立双向转诊制度开展集中预约床位的机制方式,缩短异地参保人住院排队等待时间.采取"点对点"政策宣传培训方式进一步提高参保人对异地就医结算政策的知晓率.