目的 探讨小儿输血不良反应的相关因素.方法 选择首都医科大学附属北京儿童医院2017年1月至2018年1月输血患儿4 960例,回顾性分析小儿输血不良反应发生率及类型,分析影响小儿输血不良反应的相关因素.结果 4 960例输血患儿中发生输血不良反应23例(0.46％),其中发热12例(52.17％),过敏6例(26.09％),血清胆红素升高3例(13.04％),输血过快引起呼吸困难和胸闷2例(8.70％).有输血史、过敏史,输血次数＞2次和发血至输血时间≥30 min小儿输血不良反应发生率高于无输血史、过敏史,输血次数≤2次和发血至输血时间＜ 30 min患儿[0.62％(19/3 045)比0.21％(4/1 915)、1.87％(15/803)比0.19％ (8/4 157)、0.74％(16/2 167)比0.25％ (7/2 793)、0.80％(15/1 874)比0.26％ (8/3 086)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,输血史、过敏史、输血次数和发血至输血时间为影响小儿输血不良反应发生率的独立危险因素(比值比=1.874、2.197、3.061、2.485,95％置信区间:1.162～ 3.265、1.254 ～ 3.671、1.437～4.896、1.309 ～3.987,均P＜0.001).结论 小儿输血不良反应受多种因素影响,为减少输血不良反应,应根据相关因素采取针对性预防措施.