摘要：
目的:综合评价山莨菪碱联合大环内酯类抗菌药治疗支原体肺炎的临床有效性与安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集山莨菪碱联合大环内酯类抗菌药治疗支原体肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年5月23日.采用Cochrane风险评价表对纳入研究的偏倚风险进行评价,并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入13项研究,累计受试者1 668例.Meta分析结果显示,在西医常规联合大环内酯类抗菌药的基础上,加用山莨菪碱治疗支原体肺炎可以有效地提高临床总有效率[RR=1.11,95％ CI(1.04,1.19),P=0.002],并可以缩短临床症状的消失时间[咳嗽:MD=-1.58,95％ CI(-1.80,-1.35),P＜0.000 01;气喘:MD=-1.59,95％ CI(-1.77,-1.41),P＜0.000 01;肺部啰音:MD=-1.58,95％ CI(-1.83,-1.33),P＜0.000 01]以及住院时间[MD=-1.81,95％ CI(-2.02,-1.60),P ＜0.00001],提高患儿的免疫功能水平[IgA:MD=0.22,95％ CI(0.16,0.29),P＜0.000 01;IgG:MD=1.46,95％CI(1.08,1.85),P＜0.000 01;IgM:MD=0.34,95％ CI(0.16,0.52),P=0.000 2].结论:在西医常规联合大环内酯类抗菌药的基础上使用山莨菪碱治疗支原体肺炎与仅使用西医常规联合大环内酯类抗菌药相比有更好的疗效,但其安全性仍需进一步讨论.
