摘要：
目的 探讨急性心肌梗死患者介入治疗院内延迟的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月～2017年8月在北京天坛医院经急诊入院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的324例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料.通过单因素分析比较A组[球囊扩张的时间(DTB)≤90 min,198例]和B组(DTB＞90 min,126例)的差异,采用Logistic多因素回归探讨院内延迟相关影响因素.结果 导致院内延迟时间延长的独立因素为受教育程度低(OR=1.761,95％CI:1.071～2.894,P＜0.05)、自行来院(OR=1.765,95％CI:1.087～2.867,P＜0.05)、工作日就诊(OR=1.936,95％CI:1.113～3.369,P＜0.05)和消化系统疾病史(OR=1.917,95％CI:1.085～3.387,P＜0.05).导致院内延误时间缩短的独立因素为首诊明确(OR=0.339,95％CI:0.207～0.556,P＜0.01)和院前延误时间≤120 min(OR=0.578,95％CI:0.353～0.947,P＜0.05).结论 建议通过多样化的健康宣教手段提高公众知晓率和重视程度;完善急救系统网络,加强院外、院内急救的协同作用,引导公众使用急救车就诊,缩短院前延迟时间;加强医护人员培训,提高分诊、确诊能力;优化医院绿色通道流程,促进科室间有效衔接,提高导管室利用效率.
