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颈内动脉血泡样动脉瘤的显微夹闭术效果评价

Curative effects of microsurgical clipping on blister-like aneurysms of internal carotid artery(report of 15 cases)

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]北京市顺义区医院神经外科北京101300 [2]首都医科大学燕京医学院组胚教研室北京101300 [3]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050
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关键词: 血泡样动脉瘤 颈内动脉 显微夹闭术 疗效

摘要:
目的 探讨颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的临床特征、手术方法 及其效果.方法 回顾性分析2012年1月至2016年6月收治的15例颈内动脉突上段血泡样动脉瘤的临床资料,其中13例采取直接夹闭,1例夹闭加周围包裹小片颞肌进行加固,1例多发动脉瘤采取环绕包裹夹闭.结果 2个破裂动脉瘤和1个未破裂动脉瘤术前有生长现象;2个破裂动脉瘤和5个未破裂动脉瘤有子囊形成;9例颈内动脉床突上段有不同程度硬化.1例出院时改良Rankin量表(mRS)评分4分,1年随访mRS评分3分;1例多发未破裂动脉瘤出院mRS评分5分,1年随访无改善;其余13例术后1年mRS评分0分,复查血管造影均未见动脉瘤复发.4例术后发生载瘤动脉狭窄,但均未出现神经功能缺失.结论 破裂和未破裂颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤可能经历不同的演变,前者先破裂后生长,后者产生子囊进而破裂.显微夹闭术是一种治疗颈内动脉血泡样动脉瘤简便易行的手段,多数病例可以取得良好效果;但是对载瘤动脉严重硬化的动脉瘤,直接夹闭比较困难和危险,应该选择合适的替代方案.

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第一作者机构: [1]北京市顺义区医院神经外科北京101300
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