摘要：
目的 了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECMO)临床应用的现状和治疗效果.方法 采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果.结果 截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家.共有ECMO设备37台.共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%).非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%).新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%).518例患儿中,静脉-动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉-静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%).体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR.新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61).存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11).新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3).非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16).循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77).结论 ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值.
