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心脏术后体外膜肺氧合辅助患者的医院感染

The nosocomial infection status in postcardiotomy patients supported with extracorporeal membrane oxygenation:a retrospective observational study

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心
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关键词: 体外膜氧合作用 休克 心源性 交叉感染

摘要:
目的:调查体外膜肺氧合( extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)辅助心脏术后心源性休克成人患者的医院感染情况。方法回顾性分析北京安贞医院心外危重症中心自2011年1月至2013年12月应用静脉-动脉( VA) ECMO辅助的心脏术后心源性休克成人患者资料。结果125例入选患者中,发生医院感染44例(51例次),感染率为35.2%,每1000 ECMO日发生71.8例次感染。呼吸道感染发生最多,发生率27.2%;血液感染12.8%,随着辅助时间的延长感染增多。痰和血标本的培养结果均以革兰阴性菌为主。将患者分为感染组和非感染组,感染组持续肾替代治疗率高于非感染组, ECMO辅助时间、住ICU时间和术后住院时间均明显长于非感染组[分别为40.9%对22.2%、P<0.05,(7.2±4.6)天对(4.9±2.1)天、P<0.01、(12.5±6.2)天对(9.1±4.9)天、P<0.01和24(13,36)天对15(11,20)天、P<0.01],病死率高于非感染组(53.5%对17.1%,P<0.01)。结论医院感染是ECMO支持治疗的常见并发症之一,影响患者预后,应严格无菌操作,积极探索合理使用抗菌药物,以降低ECMO辅助病死率。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心
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