一、阿尔茨海默病的治疗背阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆的最常见类型,发病率高.目前AD的发病机制尚不明确,相关药物研发失败率高达99.6％,而且药物治疗基本无效, 严重威胁患者的生命健康. 我国人口基数大,近年来老龄化进程不断加速,AD患病人数迅速上升,一项2005的流行病学调查显示我国65岁以上人群AD患病率为 4.8％. 目前我国约有600万AD患者,在2040年将达到2200万,成为AD第一大国. AD的治疗费用昂贵,我国AD患者治疗和护理费用约为1.9万/年, 给家庭和社会带来了沉重的负担. 脑深部电刺激(deep brain stimulation , DBS)是功能神经外科独特的治疗方式,通过立体定向手术将刺激电极植入脑深部特定神经核团, 对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而改善患者的症状,以达到临床治疗目的,而且DBS适应证谱十分广泛.1985年Turnbull教授团队报道了世界上首例采用DBS治疗AD型老年痴呆症的病例,对1例74岁男性中度AD患者以迈内特基底核(nucleus basalis of Meynert,NBM)为靶点行左侧DBS治疗,术后采用低频刺激(3 V,50 Hz,210 ms,开机15 s,关机12 min). 虽然该患者的认知功能并未出现明显改善, 但术后正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography , PET/CT)显示DBS侧不同脑区与对侧相较存在差异. 这项个案报道证实了NBM-DBS的安全性和操作性, 在病理生理的基础上证明了DBS的有效性.